Vähk on geneetiline haigus. Põhjuseks, miks normaalsete keharakkude asemel tekivad täiesti teistsuguste omadustega pahaloomulised kasvajarakud, on kas päritud või elu jooksul tekkinud muutused (mutatsioonid) meie geenides. Geenidega edasikantavat ehk nn pärilikku vähi esineb ca 5-10% kõigist vähijuhtudest. Kõigil teistel juhtudel tekib vähkkasvaja inimese eluajal erinevate riskifaktorite koosmõju tulemusena ja seda nimetatakse sporaadiliseks vähiks.
Rakkude normaalses paljunemistsüklis on nende kasvu stimuleerivad ja pidurdavad protsessid rangelt reguleeritud ja tasakaalus. Muutuste tulemusena kasvu reguleerivates geenides hakkabki vähk arenema. Kuna vanemas eas organismi võime neid muutusi korrigeerida väheneneb, siis alates vanusest 50 eluaastat tõusebki vähki haigestumise risk oluliselt.