Ориентированность на пациента — наша общая цель

4 февраля отмечается Всемирный день борьбы с раком (World Cancer Day), посвящённый борьбе с онкологическими заболеваниями. Этот день организован Union for International Cancer Control (UICC), в состав которой входит 1200 организаций из 172 стран. Эстонский союз по борьбе с раком (Eesti Vähiliit) является официальным членом UICC с 1993 года и в своей деятельности исходит из международных принципов и практических рекомендаций по борьбе с раком.

В 2022 году в мире было зарегистрировано около 20 миллионов новых случаев рака, а согласно прогнозам, к 2050 году это число может вырасти до 35 миллионов, что составляет увеличение на 77%. Лозунг Всемирного дня борьбы с раком: «United by Unique» («Ориентированность на пациента — наша общая цель») — призывает задуматься о том, что мы можем сделать как на уровне общества, так и индивидуально в борьбе с раком, сосредотачиваясь на подходе, ориентированном на пациента.

В Эстонии в 2022 году было зарегистрировано 9191 новый случай рака, из них 4561 у мужчин и 4630 у женщин. По данным UICC, в 2024 году мы знаем о раке больше, чем когда-либо прежде. Это осознание позволяет проводить более эффективную профилактику, ранее выявлять заболевание и достигать лучших результатов лечения, благодаря чему растёт число выздоравливающих пациентов. Исследования показывают, что образ жизни — в том числе курение, избыточный вес и недостаток физической активности — играет важную роль в развитии онкологических заболеваний, и внимание к этим факторам крайне важно для профилактики рака.

Подход, ориентированный на пациента, имеет ключевое значение, поскольку обратная связь пациента и его вовлечённость в процесс лечения играют важную роль в достижении наилучших результатов. Оценка результатов лечения пациентом (PRO — Patient Reported Outcome) помогает получить полное представление о его состоянии здоровья и позволяет адаптировать лечение в соответствии с индивидуальными потребностями. Исследования показывают, что использование PRO в процессе лечения может продлить жизнь пациента, улучшить качество жизни и повысить приверженность лечению.

Маршрут лечения — это метод управления лечебным процессом, с помощью которого организуется лечение конкретной группы пациентов в течение определённого периода времени. Например, в соответствии с Планом борьбы с онкологическими заболеваниями, в онкоцентре Университетской клиники Тарту в 2022–2023 годах был реализован проект по формированию и внедрению в сотрудничестве с другими онкобольницами комплексного и ориентированного на пациента маршрута лечения рака. Этот маршрут начинается ещё до постановки диагноза и продолжается в период после активного лечения.

В рамках проекта были проанализированы маршруты лечения рака кишечника, предстательной железы и шейки матки, а также реализованы различные меры по их улучшению. В 2024 году проект маршрута лечения рака лёгких был отобран в ускоренную программу маршрутов лечения, проводимую Кассой здоровья Эстонии.

Каждый человек с диагнозом «рак» имеет индивидуальные потребности. Факторы, влияющие на исходы лечения — такие как место рождения, жизни и работы, — отражаются на всех аспектах онкологического лечения. Поэтому крайне важно поставить человека в центр лечебного процесса — от потребностей до принятия решений. Мы должны рассматривать пациентов в более широком контексте их сообщества, давая им активный голос на всём пути борьбы с болезнью.

В качестве инновационного решения Северо-Эстонская региональная больница внедрила цифровую платформу Kaiku, которая использует искусственный интеллект для улучшения качества жизни пациентов в период лечения и оптимизации терапии. Платформа помогает сократить ненужные визиты в отделения неотложной помощи, своевременно выявлять осложнения и повышать уверенность пациентов в лечении.

Кроме цифровой поддержки, PERH инициировал школу пациента и разработал обучающие материалы для пациентов, проходящих химио- и лучевую терапию. Среди них — специально созданные видеоматериалы, помогающие снизить тревожность перед лечением. Также были запущены программы подготовки медсестёр-консультантов и местных (по локализации заболевания) медсестёр, а также адаптированные мобильные приложения для пациентов с раком молочной железы.

В Эстонии также был разработан План борьбы с онкологическими заболеваниями на 2021–2030 годы, который сосредоточен на профилактике рака, ранней диагностике и улучшении доступности лечения. Его цель — снижение заболеваемости раком, увеличение выживаемости и повышение качества жизни пациентов.

Дополнительная информация:
???? www.worldcancerday.org
???? www.uicc.org
???? www.cancer.ee