Kui surm koputab uksele

Allolev info on mõeldud eelkõige hooldajatele, aga ka paljud patsiendid võivad siit midagi leida. Välja on toodud mõned märgid, mis näitavad surma lähenemist, ja mõned võtted patsiendi elu kergendamiseks.Käes on aeg pere kokku võtta ja viimast korda hüvasti jätta. See on ka aeg sooritada viimased surmaeelsed rituaalid, mida haige soovib viimast korda teha. See on viimane võimalus pereliikmetele ja sõpradele öelda, kui palju nad lahkunut armastavad ja temast hoolivad.

Parem on juba enne teha valmis plaan, mida peale surma teha sellel emotsionaalselt raskel ajal. Kui patsient on hooldajate järelevalve all, siis aitavad nemad. Kui haige on kodus, küsige arstilt, mida peale surma teha.

Mitte kõik alltoodud sümptomid ei pruugi surma korral ilmneda, kuid nende teadmisest võib abi olla.

Muutused keha toimimises

• Üldine nõrkus- haige ei saa enam voodist välja ning isegi voodis liigutamine valmistab probleeme

• Vajab abi kõiges, mida teeb. Võimalik, et vajab abi ka asendi muutmisel voodis

• Aina väiksem huvi söögi vastu, sageli sööb ja joob väga vähe

• Probleemid ravimite neelamisel

• Suurenenud une vajadus- patsient magab või tukastab enamuse ajast, kui tal ei valuta. Vähkreb unes, teda võib olla raske äratada. Ängistus, hirm, rahutus ja üksindus muutuvad öösel hullemaks

• Ei suuda keskenduda, tähelepanu jagub ainult lühikeseks ajaks

• Ei saa enam aru ajast, kohast või ei tunne inimesi ära

• Lihaste iseeneslik liikumine, käte, jalgade või näo tõmblemine

Mida hooldajad teha saavad

• Aidake haigel asendit vahetada iga tunni või kahe tagant

• Vältige valjusid helisid või järske liigutusi, et vältida haige ehmatamist

• Räägi rahuliku ja vaikse häälega, et patsienti mitte ehmatada

• Kui patsiendil on probleeme valuvaigistite neelamisega, palu arstilt vedelaid valuvaigisteid või valu vaigistavaid plaastreid

• Kui patsient ei saa neelata, ära paku talle tahket toitu. Proovi jäätükikesi või muid vedelike lonkse

• Ära suru haigele vedelikke peale. Elu lõpul on teatud dehüdratsioon normaalne

• Niisuta patsiendi pead, nägu ja keha jaheda niiske lapiga

Muutused teadvuses

• Magab päeval rohkem
• Teda on raske äratada

• Segadus koha, aja või inimeste suhtes

• Rahutu, katkub voodipesu

• Võib rääkida teemadest, mis pole asjakohased

• Öösel tunneb rohkem ängistust, rahutust, hirmu ja üksindust

• Peale unisuse ja segaduse perioode on lühiajaliselt selge, enne kui muutub tagasi poolteadvusetuks

Mida hooldajad teha saavad

• Säti oma plaanid nii, et saaksid koos haigega olla tema ärksamatel perioodidel, või siis öösel lohutuse pakkumiseks

• Haigega rääkides tuleta talle meelde, kes sa oled ja mis päev ning kell praegu on

• Jätka valuvaigistite andmist kuni lõpuni välja

• Kui patsient on väga rahutu, uuri kas ja kus kohast tal valutab ning anna vajalikke valuvaigisteid või konsulteeri arsti või õega (valu kohta vaata lisaks siit)

• Segaduses haige ehmatamise või hirmutamise vältimiseks kasuta rahulikku, enesekindlat ja õrna hääletooni

• Kerged puudutused, kallistamine ja kiigutamine tavaliselt aitavad ja lohutavad

Muutused ainevahetuses

• Vähenenud söögiisu- patsient ei vaja enam nii palju süüa ja juua

• Kuivav suu (vt järgmist lõiku)

• Võib enam mitte vajada teatud ravimeid, näiteks vitamiine, vererõhu ravimeid ja diureetikume (välja arvatud juhul, kui need teevad ta elu mugavamaks)

Mida hooldajad teha saavad

• Niisutada huuli nende kuivamise vältimiseks

• Jääkuubikud või mõni lonks mahla või vett võib olla patsiendile piisav

• Uuri arstilt, mis ravimite andmise võib järgi jätta. Valuvaigistite, iivelduse, krampide, ängistuse ja palavikuvastaste ravimite andmist peaks jätkama, et patsiendi elu mugavamaks teha.

Muutused nõristuses (sekretsioonis)

• Kurku võib koguneda lima (võib tekitada väga häirivat heli, kui patsient hingab, kuid tavaliselt see haigele endale ebamugavust ei valmista)

• Nõristus muutub paksemaks tänu vähenud vedeliku tarbimisele ja koguneb kurku, kuna haige ei saa köhida.

Mida hooldajad teha saavad

• Kasuta toaõhu niisutajat- see aitab nõristuse paremini liikuma

• Kui patsient saab neelata, anna talle kõrre abil jääkuubikuid või vedelikke. See aitab nõristust vedeldada

• Muuda patsiendi asendit- tema külili keeramine aitab nõristusel paremini suust välja voolata. Jätka tema hammaste puhastamist pehme hambaharjaga

• Abi võib olla ka teatud ravimitest- uuri nende kohta arstilt või õelt

Muutused vereringes ja kehatemperatuuris

• Käed ja jalad tunduvad jahedad, kuna vereringe aeglustub

• Käte ja jalgade nahk võib muutuda tumedamaks ning paista lapiline

• Ülejäänud kehapiirkonnad võivad muutuda heledamaks või tumedamaks

• Nahk tundub jahe ja kas kuiv või niiske

• Südemelöögid võivad kiireneda, aeglustuda või muutuda ebaregulaarseks

• Vererõhk võib langeda

Mida hooldajad teha saavad

• Kasuta tekke või kerget voodikatet patsiendi soojas hoidmiseks

• Ära kasuta elektrilise soojendusega tekki või patja jmt

Muutused meeleelundites ja tajus

• Nägemine võib muutuda uduseks või tuhmiks

• Kuulmine võib kehvemaks muutuda, kuid enamus patsiente siiski kuulevad sind, isegi kui nad enam rääkida ei saa

Mida hooldajad teha saavad

• Jäta tuled (mitte otse silma paistvad) põlema, kui nägemine halveneb

• Eelda alati, et patsient kuuleb sind

• Jätka patsiendiga rääkimist ning puuduta teda veenmaks teda enda juuresolekus. Sinu toetus ja kiindumus on tema jaoks olulised

Muutused hingamises

• Hingamine võib kiireneda ja aeglustuda tänu aeglasemale vereringele ja jääkainete kuhjumisele vereringes

• Lima kurgus põhjustab korinat kurgus

• Patsiendi hingamises võivad tekkida 10-30 sekundilised pausid

Mida hooldajad teha saavad

• Pane patsient selili või kergelt ühele küljele

• Patsiendi pea kergitamine võib pakkuda talle mõningast kergendust

• Kasuta patju patsiendi pea või rinna kergitamiseks sobivasse asendisse

• Iga asend, mis muudab hingamise kergemaks, on sobiv, kaasa arvatud sigelt istumine. Väiksemat kasvu inimesel on võib-olla mugavam sinu käte vahel istuda

Muutused väljaheidetes

• Uriin võib muutuda tumedamaks ja kogus väheneda

• Surma lähenedes võib patsient kaotada kontrolli väljaheidete kinnipidamise üle

Mida hooldajad teha saavad

• Kasuta voodis ühekordset vedelikku imavat pesu

• Kui patsiendil on kateeter, õpetab õde selle eest hoolitsema

Surma tundemärgid

• Hingamine on peatunud

• Vererõhk puudub

• Pulss puudub

• Silmad lõpetavad liikumise ja võivad avatuks jääda

• Pupillid jäävad suurteks isegi heledas valguses

• Kontroll põie või pärakulihaste üle kaob

Mida hooldajad teha saavad

On igati loomulik peale surma mõnda aega kalli lahkunu juures istuda. Sa ei pea millegi tegemisega kiirustama. Paljude perede jaoks on see oluline aeg üksteisega rääkimiseks ja üksteisele oma armastuse kinnitamiseks, ka lahkunu suhtes.

 

Kui haige sureb kodus, on hooldaja kohus asjaomaseid inimesi teavitada. Arstilt või õelt saad info, mis ametivõime on vaja teavitada ja mida surnukehaga edasi teha. Kui matusetalitus on korraldatud, ei pea sa tavaliselt muu pärast enam muretsema.

Abi ja toetuse saamiseks pöördu Koduse Toetusravi professionaalsete töötajate poole: www.toetusravi.ee

 

Allikas: www.cancer.org